Беременность - радость для женщины и нагрузка для ее организма. Ведь теперь полноценное питание нужно не только будущей маме, но и маленькому чуду, растущему внутри нее. Даже сбалансированный рацион уже не отвечает потребностям в полезных веществах. Например, дамам, находящимся в интересном положении, нужно в полтора раза больше кальция, фолиевой кислоты и железа. Нехватка этих элементов способна привести к аномалиям в развитии плода.

Сегодня в аптеках можно найти многочисленные препараты, призванные поддерживать здоровье женщин на протяжении важных девяти месяцев. Сделать правильный выбор поможет ТОП-10 лучших витаминов для беременных и кормящих в 2017-2018 годах. При составлении рейтинга учитывались отзывы женской аудитории и мнение врачей гинекологов.

Сводная таблица: Рейтинг лучших витаминов для беременных

Мульти-табс Перинатал

Комплексные витамины от датского производителя Ferrosan A/S разработаны с учетом потребностей организма будущей мамы и содержат все необходимые элементы.

В составе Мульти-табс Перинатал отсутствуют жирные кислоты (Омега -3) - врачи советуют принимать их дополнительно. Комплекс рекомендуется также и в период кормления. Стоит отказаться от приема препарата при нарушении работы почек или признаках гипервитаминоза.

Показанием к приему препарата являются:

• подготовка к зачатию;
• пониженный иммунитет;
• восполнение недостатка питательных веществ;
• экологически неблагоприятная местность проживания.

✅ Преимущества:

• состав;
• эффективность;
• цена.

❌ Недостатки:

• существует вероятность обострения заболеваний ЖКТ;
• могут вызвать аллергическую реакцию.

Компливит «Мама»

Недорогие, но эффективные витамины российского производства. В каждом триместре беременности организму требуются различные вещества. В первые недели рекомендуется принимать фолиевую кислоту, йод и витамины E, A и D. Далее стоит пополнить рацион кальцием, железом, фосфором и цинком. В последние месяцы необходимы витамины C, K и B.

В препарате отсутствуют синтетические добавки и красители. Подумать о приеме Триместрума 1 стоит еще на этапе планирования беременности, особенно если у женщины обнаружен пониженный гемоглобин.

Исходя из этого, производитель выпускает три состава комплекса:

• 1 триместр - Триместрум 1;
• 2 триместр - Триместрум 2;
• 3 триместр - Триместрум 3.

✅ Преимущества:

• цена;
• размер таблетки;
• состав;
• наличие в аптеках.

❌ Недостатки:

• отсутствие йода;
• возможные аллергические реакции.

Prenatal Nutrients, Solgar

Первое, на что нужно обращать внимание при выборе витаминов для беременных, - это состав. Комплекс от Solgar выпускается с 1947 года и содержит хелатные формы минералов, которые прекрасно воспринимаются организмом. Второй важный фактор: витамин А здесь представлен природным бета-кератином, а не синтетическим ретинолом.

На препарат стоит обратить внимание тем, у кого беременность вызвала проблемы с волосами и кожей лица. В Prenatal Nutrients входит 100 % суточной нормы витамина E, биотина и цинка. Эти вещества улучшают питание волосяных луковиц. Они увлажняют эпидермис, делая кожу эластичной. Среди компонентов есть и L-цистеин - аминокислота, входящая в состав белка кожи.

✅ Преимущества:

• эффективность;
• отсутствие глютена;
• хелатные формы минералов;
• состав;
• экономичная упаковка (240 таблеток).

❌ Недостатки:

• цена;

АлфаВит «Мамино здоровье»

Популярный в России комплекс содержит 13 витаминов и 11 минералов. Достоинство препарата - безопасные дозировки, исключающие гипервитаминоз. Прием АлфаВита «Мамино здоровье» поможет стабилизировать эмоциональное состояние, повысить иммунитет и улучшить самочувствие женщины на протяжении трех триместров.

Производитель учел правила сочетаемости входящих в состав препарата компонентов. Так, витамин D нужно принимать с кальцием, а витамин B2 усиливает действие витамина B6. Дневная доза комплекса состоит из трех таблеток. В каждой собраны только подходяще друг другу элементы.

✅ Преимущества:

• цена;
• размер драже;
• разделение витаминов и минералов;
• состав.

❌ Недостатки:

• синтетический краситель;
• индивидуальная непереносимость.

Just Once, дородовой мультивитамин, Rainbow Light

Плюсом мультивитаминного комплекса Just Once от американского производителя Rainbow Light является то, что минералы (кальций, железо, цинк, медь, калий, молибден и марганец) представлены цитратными и хелатными формами, которые лучше всего усваиваются организмом. В составе нет лактозы, глютена, дрожжей и клейковины. Это значит, что препарат не вызывает аллергию.

Одна таблетка в день обеспечит организм веществами, необходимыми на протяжении девяти месяцев беременности. Врачи рекомендуют принимать этот препарат на ранних сроках, а еще лучше - за полгода до планируемого зачатия.

✅ Преимущества:

• соответствие нормам приема витаминов и минералов;
• лактобактерии и энзимы в составе;
• экономичная упаковка;
• соотношение качества и цены.

❌ Недостатки:

• отсутствие жирных кислот;
• размер таблеток.

Femibion Natalcare 2

Второй триместр беременности - время, когда токсикоз уменьшается, постоянная усталость уходит, и будущая мама чувствует себя лучше. Вместе с тем вес плода увеличивается, достигая 14-20 г. Маленький человечек растет и требует больше полезных веществ. В этот период врачи рекомендуют женщинам пить витамины, даже если они не делали этого раньше.

При разработке препарата Фембион 2 производитель учел правила совместимости приема витаминов и минералов. Не удивляйтесь, что в составе отсутствуют железо с кальцием. Организм не усваивает эти два вещества, принятые вместе с другими компонентами комплекса. Их нужно употреблять отдельно.

Форма выпуска препарата: таблетки, содержащие фолиевую кислоту, 9 витаминов и йод, а также капсулы с жирными кислотами и витамином Е.

✅ Преимущества:

• безопасность;
• состав;
• отсутствие побочных эффектов;
• удобная форма.

❌ Недостатки:

• цена.

Витрум Пренатал Форте

Хороший препарат со сбалансированным составом, восполняющим потребность организма матери и будущего ребенка в необходимых витаминах и минералах. Комплекс содержит 23 компонента, задача которых - повышение иммунитета, улучшение работы сердечно-сосудистой и нервной системы, ускорение метаболизма и выведение токсинов.

Одна таблетка Витрум Пренатал Форте содержит 60 мг фумарата железа, что исключает возникновение анемии у беременных и кормящих женщин. Бонус - улучшение эмоционального фона и прилив жизненных сил.

✅ Преимущества:

• сбалансированный состав;
• отсутствие побочных эффектов;
• удобство применения (1 таблетка в день).

❌ Недостатки:

• размер таблетки;
• индивидуальная непереносимость;
• краситель в составе.

Vitamin Code, Raw Prenatal, Garden of Life

Список витаминов был бы неполным без комплекса американского бренда Garden of Life. Производитель отказался от употребления ГМО, искусственных и животных ингредиентов в пользу натуральных составляющих. Кроме того, в продукции фирмы вы не найдете глютен.

Уникальность комплекса для беременных состоит в том, что его компоненты добыты из сырых продуктов. Это значит, что в процессе их производства не применялись синтетические вещества и термическая обработка. Состав - растительный, что благотворно влияет на усвоение витаминов организмом. Важные составляющие комплекса - пробиотики, железо и фолиевая кислота. Raw Prenatal содержит витамин D3, помогающий лучшей абсорбции кальция и фосфора, а также имбирь, снижающий тошноту.

Внимание! Продукт натуральный и может вызвать аллергию. Форма выпуска - капсулы, изготовленные из овощной целлюлозы.

✅ Преимущества:

• эффективность;
• состав;
• подходит для вегетарианцев;
• отсутствие глютена.

❌ Недостатки:

• цена.

Для здорового внутриплодного развития ребенка, зачатого в осенние и зимние месяцы, необходим витамин D (предпочтительная форма - холекальциферол). Во времена года, когда солнце неактивно, будущая мама должна принимать в сутки 800- 1 000 МЕ препарата. Максимальная доза - 2 000 МЕ. Летом беременной женщине нужно снизить его потребление до 500 МЕ.

Элевит Пронаталь

Начинать прием Элевита следует за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в осеннее время, когда сезон свежих овощей и фруктов уже прошел. В период грудного вскармливания препарат тоже не будет лишним - в это время организму матери и ребенка требуются удвоенные дозы кальция.

Комплекс имеет в составе 12 витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. С ним первый триместр пройдет намного легче - таблетки не вызывают тошноту и запоры. Женщины, принимающие Элевит, отмечают улучшение состояния волос и снижение эмоциональной неустойчивости.

✅ Преимущества:

• гипоаллергенность;
• эффективность;
• простота применения (1 таблетка в день);
• отсутствие побочных действий.

❌ Недостатки:

• отсутствие йода;
• маленькая доза витамина D;
• размер таблеток;
• цена.

Orthomol Natal

По мнению специалистов, Orthomol Natal - самые лучшие мультивитамины на сегодняшний день. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы. Он подойдет не только для беременных и кормящих женщин, но и для планирующих счастливое событие. Препарат предоставит организму все необходимые витамины и микроэлементы. Среди ингредиентов - жирные кислоты, антиоксиданты, йод, магний и кальций, который, кроме прочего, решит проблему ломкости и выпадения волос. В состав входят пробиотики, поэтому Orthomol Natal послужит причиной повышения иммунитета.

Витамины выпускаются в двух формах: капсулы/порошок и капсулы/таблетки. Упаковки рассчитаны на 90 и 270 дней приема.

Важно! Компания Orthomol Pharmazeutische Vertriebs Gmb разработала комплекс для мужчин Orthomol Fertil Plus. Он содержит цинк, селен, Омегу-3, эйкозапентаеновую кислоту, L-карнитин и N-ацетилцистеин. Эти вещества способны улучшить качество семенной жидкости, что влияет на здоровье и подвижность сперматозоидов.

✅ Преимущества:

• совместимость с любой диетой, назначенной врачом;
• сбалансированный состав;
• видимый результат;
• раздельный прием витаминов, минералов и жиров.

❌ Недостатки:

• цена.

Мнение акушеров-гинекологов

Врачи сходятся во мнении, что начинать прием витаминных комплексов нужно еще во время планирования беременности. Во избежание гипервитаминоза медики рекомендуют женщинам пройти обследование, в том числе сдать кровь на биохимический анализ. При покупке препаратов следует обращать внимание на указанные производителем дозы витаминов и минералов - они не должны превышать рекомендованные гинекологами нормы. При малейших признаках аллергической реакции необходимо обратиться за медицинской помощью.

Прошел долгий процесс томительного ожидания зачатия и наконец, будущая мама получила подтверждение - внутри неё зародилась жизнь и растёт будущий ребенок. Впереди 9 месяцев новых открытий, удивительного изменения собственного тела и наконец, долгожданные роды. Именно в этот период, представительнице прекрасного пола и её будущему малышу необходима всесторонняя поддержка. Правильный образ жизни, профилактика проблем, хорошее питание и, конечно же, дополнительный приём витаминов, которых и так не хватает в обычной жизни, а ведь теперь часть из них идёт на поддержку и развитие плода. Ниже, вы узнаете какие витамины, и в какой период лучше всего принимать будущей маме, а также получите исчерпывающие ответы врачей на самые частые вопросы про витаминные комплексы.

Этот вопрос задаёт себе и окружающим практически каждая беременная женщина. Ответ на него очевиден - конечно же, да. Процесс вынашивания будущего ребенка сопряжен с глобальными изменениями в работе всего организма: кардинально перестраивается обмен веществ, меняется состав крови, функционирование гормональной системы и так далее.

Именно во время беременности, потребление целого ряда веществ организмом и будущим ребенком значительно увеличивается: нужно постоянно пополнять внутренние запасы полезных витаминов и микроэлементов.

К сожалению, далеко не всегда естественные продукты или же специальная диета, позволяют в полной мере восполнить недостаток того или иного элемента, поэтому приходится вводить их искусственно, употребляя отдельные препараты или же целые комплексы, созданные специально для беременных. Рост эмбриона, усвоение белков, работа гормональной системы - от витаминов зависит очень много, в том числе здоровье растущей в Вас жизни.

Витамины при беременности. Какие лучше всего пить?

Среди всего разнообразия витаминов/микроэлементов, существует ряд веществ, играющих важную, а иногда и ключевую роль в формировании и развитии плода.

1. Фолиевая кислота. Этот водорастворимый витамин способствует росту тканей плода, помогает клеткам базового организма, восстанавливаться и обновляться. Кроме этого, он напрямую влияет на рост плаценты и системы кровеносных сосудов в матке. Недостаток В9 значительно повышает вероятность выкидыша, а также ухудшает самочувствие матери.
2. Токоферол. Природное соединение участвует в целом ряде важных для организма процессов, в частности метаболизме углеводов, жиров и белков. Кроме этого, Е-витамин является мощным антиоксидантом. Недостаток токоферола в организме может провоцировать у будущего ребенка анемию, нарушения зрения, а также проблемы с сердцем. У матери - общую слабость, мышечные боли и непроизвольный аборт.
3. Пиридоксин. Витамины В6 являются катализатором формирования аминокислот, из которых в дальнейшем создаются белки. Кроме этого, биологически активное вещество формирует развитие и работу нервной системы, обеспечивая нормальное кислородное питание головного мозга, попутно уменьшая влияние токсикоза.
4. Витамин В12. Ключевой элемент процессов овуляции у женщин не только помогает забеременеть, но и поддерживает развитие оплодотворенной яйцеклетки до стадии эмбриона.
5. Витамин А. Он участвует в развитии нервной системы, зрения и скелета у будущего малыша.
6. Витамин С. Поддерживает иммунитет у матери и формирует его базовые зачатки у ребенка.
7. Витамин Д. Способствует росту костей.
8. Витамины групп PP, K, H, не столь критично важны, как предыдущие, но необходимы для полноценной работы женского организма в период повышенных нагрузок при беременности, а также как общеукрепляющие здоровье вещества.
9. Кальций. Строительный «базис» для детских костей, которого во время беременности требуется всё больше и больше.
10. Железо. Помогает снабжать кислородом все органы будущей матери и её еще не рожденного ребенка.
11. Йод. Участвует в синтезе гормонов, помогает предотвратить поражения ЦНС и скелета будущего малыша, а также защищает щитовидную железу представительницы прекрасного пола.
12. Цинк. Напрямую и косвенно участвует в целом ряде связанных биохимических процессов. Его недостаток ведет к осложнениям родов, послеродовому кровотечению, развитию врожденных дефектов плода, слишком малому или большому весу/росту при рождении.

Витамины для мужчин

Представитель сильного пола смог обеспечить вас качественным генетическим материалом, тяжело работает и делает всё возможное, чтобы беременной было максимально комфортно. Не забывайте о мужчине - ему тоже необходимы витамины, дабы быть в идеальном состоянии и всегда радовать вас заботой, опекой и любовью.

1. Витамин С. Мощный антиоксидант, разлагающий свободные радикалы и значительно уменьшающий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Липовевая кислота. Значительно улучшает функционал печени у мужчин, нормализует обмен углеводов и жиров.
3. Все витамины группы В. Представитель сильного пола дожжен быть умным, быстрым и сильным - именно витамины В1, В2, В6, В12 помогут ему стать идеальным.
4. Витамин Н. Мужчины не всегда обращают внимание на текущее состояние волос ногтей, кожи. Именно биотин способен привести их в норму.
5. Витамин Е. Токоферол - залог успеха представителя сильного пола на любовном фронте.

Универсальный протектор клеточных мембран, являющийся одновременно актигипоксантом и антиоксидантом, снижает вероятность формирования раковой опухоли, защищает клетки от окисления, контролирует синтез нуклеиновых кислот, выступает отличным нейропротектором. Принимая витамин Е, беременная нормализирует выработку прогестерона, улучшает растяжение матки, препятствует недоразвитию плода и возможному выкидышу.

При всём этом, самые последние исследования показывают, что переизбыток токоферола и его неконтролируемый приём может в дальнейшем негативно повлиять на ребенка - отдельные врачи-специалисты, анализирующие выборки по данным критериям, указывают на увеличение риска формирования дефектов сердца в раннем периоде.

Именно поэтому приём витамина должен быть строго регламентирован - от 200 до 350 МЕ, если ваш лечащий врач не прописал иную дозировку. При этом само ежедневное употребление необходимо разбить на два раза, утром и вечером после приёма пищи.

Фолиевая кислота является ключевым элементом, участвующем в процессе формирования в организме новых клеток и их поддержки. Особенно важно это на внутриутробном этапе развития будущего ребенка, ведь нарушение естественных процессов из-за недостатка В9 приводит к очень серьезным осложнениям в дальнейшей жизни. От недостатка витамина в первую очередь страдает костный мозг, поэтому в обязательном порядке, беременные женщины обязаны ежесуточно принимать 400 миллиграмм вещества с начала планирования беременности и до родов. Приём фолиевой кислоты можно разбить на два раза - по 200 мг после завтрака и ужина.

Матерна

Классический витаминный комплекс для беременных, содержащий в себе все основные группы низкомолекулярных органических соединений. Состав мультивитаминов был разработан более двадцати лет назад, учитывая тогдашние рекомендации специалистов. Из основных достоинств препарата можно отметить наличие достаточного количества микроэлементов, включая йод и цинк, а также невысокую цену. Из минусов - недостаточное содержание в составе фолиевой кислоты (200 мг), что требует ввода в рацион дополнительной дозы витамина В9. Также, отдельные группы пациенток жалуются на частые аллергические реакции после приёма Матерны, скорее всего, вызванные высоким содержанием В12 и витамина А.

Алфавит - Мамино здоровье

Российский мультивитаминный комплекс, разработанный для беременных с зачатия и до родов. Приём препарата разделен на три типа таблеток, в которых содержатся низкомолекулярные органические соединения и микроэлементы, не конфликтующие друг с другом и не ослабляющие взаимное действие компонентов.

Из положительных сторон комбинированного препарата, отменим умеренную цену и наличие в составе йода. При этом, как и в Матерне, здесь недостаточно фолиевой кислоты.

Элевит

В состав данного поливитаминного комплекса не входит йод (то есть его нужно принимать отдельно), зато здесь достаточное количество фолиевой кислоты и повышенное содержание магния, особенно необходимого для профилактики выкидыша и угрозы преждевременных родов. Врачи рекомендуют эти мультивитамины для комплексного лечения фетоплаценарной недостаточности. Ценовая категория - выше среднего, отзывы об Элевите преимущественно положительные.

Витрум Пренатал Форте

Один из самых известных, сбалансированных и оптимальных витаминных комплексов, с равным успехом использующийся в период планирования будущего ребенка, беременности и после родов. Формула препарата содержит в себе достаточное для представительницы прекрасного пола, количество витаминов групп А, В (включая фолиевую кислоту в дозировке 400 мг/сутки), С, Д, Е, К, Н и т.д., а также микроэлементы - железо, йод, цинк, магний, селен, медь, марганец, проч. При регулярном употреблении Витрум Пренатал Форте обычно не требуется приёма дополнительных доз отдельных низкомолекулярных органических соединений.

Из положительных качеств можно отметить идеальную сбалансированность состава, не вызывающую у подавляющего большинства пациенток негативных проявлений, удобную дозировку (1 таблетка/сутки утром после еды), а также понятную схему долгосрочного приёма, указанную в инструкции к препарату и рассчитанную на период до зачатия, 1,2,3 триметра беременности и времени после родов с началом лактации. Единственный минус мультивитаминного комплекса - его высокая стоимость по сравнению с аналогами.

Полезное видео

Витамины для беременных

Вопрос-ответ

Какие витамины принимать в первом, втором и третьем (последнем) триместре беременности?

Если вы не получаете достаточно витаминов со здоровой свежей пищей (а с этим сталкивается до 90 процентов всех женщин, поскольку практически невозможно приобрести действительно свежие овощи/фрукты, другую подобную продукцию и идеально сбалансировать рацион таким образом, чтобы полностью перекрыть потребности в низкомолекулярных органических соединениях), то витамины нужно принимать постоянно, либо длительными курсами на протяжении всего периода беременности. Однако в зависимости от сроков, отдельные компоненты особенно важны:

1. Первый триместр. Наиболее необходима для будущего малыша и вас, фолиевая кислота, витамин Е и А.
2. Второй триместр. При правильном сбалансированном питании, можно делать небольшие перерывы в приёме витаминов. Важнейшими микроэлементами данного периода принято считать йод, кальций и железо.
3. Третий триместр. Особенно важны витамины С и D.

В любом случае, если есть возможность, на протяжении всего срока беременности принимайте комплексные мультивитамины по рекомендациям и схеме лечащего врача - это избавит от необходимости использования 3–4 отдельных препаратов и сэкономит попутно ваше время/нервы.

Сколько принимать витамина Е при беременности?

Рекомендуемая дозировка витамина Е колеблется в пределах 250–350 МЕ/сутки, разбитых на два приёма и зависит от индивидуальных особенностей организма. Регулярный приём больших дозировок может в дальнейшем негативно сказаться на здоровье вашего ребенка: ряд современных исследований и статистика показывает, что женщины, принимавшие более 600 МЕ витамина Е, ежедневно на протяжении всей беременности, рожают малышей с высоким риском сердечных заболеваний.

Посоветуйте, пожалуйста, самые лучшие витамины для беременных

Учитывая современный образ жизни, плохую экологию, а также сложности с соблюдением по настоящему правильно здорового полноценного питания, лучшим способом регулярно пополнять недостающие запасы низкомолекулярных органических соединений и микроэлементов, будет приём комбинированных мультивитаминных комплексов, содержащих в себе основные группы полезных веществ в необходимой дозировке. Одни из лучших такого рода препаратов, доступные на аптечном рынке и разработанные специально для нужд беременных - это Элевит (с дополнительным отдельным приёмом йода) и Витрум Пренатал Форте. Схемы приёма данных мультивитаминов подробно описаны в инструкциях к препаратам.

Можно ли пить витамины Элевит не беременным?

Естественно, можно. Более того, их рекомендуется использовать не только до зачатия как общеукрепляющее средство, но и после родов, а также в период лактации, когда уставшему организму, потерявшему много витаминов и микроэлементов, нужно срочно восстановиться и поддерживать на должном уровне, жизненно важные процессы.

Какие витамины пить на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности желательно употреблять все основные группы витаминов, так или иначе положительно влияющих на процессы восстановления, работы и роста организма. Ключевыми низкомолекулярными органическими соединениями в указанный период принято считать фолиевую кислоту и токоферол - первая (витамин В9) отвечает за синтез и поддержку работы клеток, а второй (витамин Е), является антиоксидантом и обеспечивает правильный обмен белков, углеводов и жиров.

Нужно ли принимать витамин В6 при беременности?

Витамин В6 или пиридоксин - важное органическое соединение, которое необходимо для синтеза ряда аминокислот, отвечающих за формирование растущего организма на клеточном уровне. Именно он обеспечивает правильное и своевременное развитие нервной системы и, собственно, головного мозга у вашего будущего ребенка. Кроме этого, недостаток В6 провоцирует у представительницы прекрасного пола раздражительность/агрессивность, сильный токсикоз, судорожный синдром. Принимать его однозначно необходимо, либо отдельно, либо в составе мультивитаминного комплекса. Суточная потребность данного препарата - 2–4 миллиграмма, разделенных на 1–2 приёма.

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Главной миссией женщины в обществе считается продолжение рода. Планируя пополнение в семье, нужно в первую очередь задуматься о своем здоровье. Специальные поливитамины для беременных можно начинать пить еще до зачатия ребенка. Это позволит плоду полноценно развиваться на ранних стадиях беременности.

Перед тем как выбрать аптечные витаминные средства, нужно побеседовать с врачом, узнать, какие лучше. Только специалист может назначить подходящий комплекс, учитывая при этом общее самочувствие женщины, месяц беременности и результаты обследования.

Почему беременным нужно пить витамины?

Организм девушки, готовящейся стать мамой, функционирует в усиленном ритме. Ему необходимо питать полезными веществами и кислородом не только женщину, но и развивающийся плод.

Не каждая женщина может обеспечить себе правильное питание, богатое поливитаминами и минералами. К тому же, нынешние продукты недостаточно натуральны и полезны, поскольку большинство овощей и фруктов выращивают с применением пестицидов и нитратов.

Современные поливитаминные препараты, такие как Прегнакеа или Фемибион, включают незаменимые компоненты, обеспечивающие недостающими микроэлементами организм мамы и ребенка. Важно, чтобы будущий малыш родился здоровым. Регулярный прием синтетических комплексов витаминов во время вынашивания плода обеспечит полноценное развитие малыша на каждом этапе беременности.

Безопасно ли принимать витаминные комплексы женщинам в положении?

По мнению ученых, считается, что если девушка питается натуральными продуктами, пить витамины для беременных ей уже не нужно. Последствием этого может стать их излишек в организме, что также негативно повлияет на маму и ребенка.

Помимо этого, потребность в витаминах во время вынашивания плода у каждой женщины индивидуальна. Это зависит не только от ее общего состояния здоровья, но и от рациона, а также от времени года. Витаминно-минеральные аптечные препараты составлены без учета сезонного фактора, поэтому может случиться дисбаланс количества того или иного витамина в организме.

Если врач изучил анамнез будущей мамы и рекомендует прием поливитаминов (Прегнакеа или Элевит пронаталь), необходимо прислушаться к нему. Возможно, понадобится курс одного конкретного витамина или минерального компонента (кальция, железа, магния, йода, ретинола).

Как правильно выбрать витамины?

Производители стараются включить в витаминные комплексы весь перечень необходимых компонентов, которые так важны для организма женщины в положении и ее будущего ребенка. Отличаются препараты между собой дозировкой полезных веществ, стоимостью и наличием либо отсутствием вспомогательных компонентов.

Подбирать хорошие поливитаминные комплексы надо с лечащим врачом, так как незначительный их недостаток возможно скорректировать питанием, особенно летом. Добавив в рацион морскую капусту, рыбу, яблоки и молочные продукты, можно пополнить запасы йода, а обогатиться железом помогут мясо, яйца, злаки и сухофрукты.

К тому же, нужно руководствоваться сроком беременности и общим состоянием здоровья самой женщины.

Показания к применению витаминов в период беременности

Не каждая женщина во время вынашивания плода меняет свой образ жизни и, если речь идет о здоровом сбалансированном питании, не всегда удается его придерживаться. В этой ситуации прием поливитаминных комплексов для беременных, таких как Компливит или Элевит пронаталь, поможет восполнить организм необходимыми компонентами и витаминными группами.

Лечащий врач уделяет особое внимание физиологическим и индивидуальным особенностям беременной. Показаниями к применению витаминных комплексов являются:

• возраст (беременным до 18 лет и после 30);
• неполноценное питание;
• предыдущий выкидыш или рождение ребенка-инвалида;
• плохие результаты анализов (анемия);
• 2 и более эмбриона.

Первый триместр

Первый триместр – это наиболее значимый этап за весь период беременности. На первых неделях закладываются все жизненно важные органы плода. Важными для нормального развития ребенка считаются:

• Витамин А (ретинол). Влияет на формирование скелета малыша, нервных клеток и органов зрения. Важна правильная дозировка ретинола, поскольку из-за его избытка у плода часто развиваются пороки сердечной мышцы.
• Витамин Е. Очень важен для сохранения беременности на первых сроках и формирования плаценты.
• Фолиевая кислота (подробнее в статье: ). Гинекологи рекомендуют принимать вещество еще на стадии планирования ребенка. Участвует в достоверном воссоздании генетического материала, делении клеток, защищает от выкидыша, развития анемии.

В топ самых лучших аптечных препаратов, эффективных во время первых 12 недель, входят Фемибион (без железа) и Элевит пронаталь. Они содержат незаменимые поливитамины и минеральные компоненты, необходимые для развития плода в начале беременности.

Второй триместр

Во втором триместре для полноценного развития плода понадобятся другие немаловажные микроэлементы: йод, железо и кальций. Они участвую в процессах:

• формирования скелета малыша;
• умственного развития;
• развития органов эндокринной системы;
• полноценного снабжения плаценты кислородом.

Если эти элементы поступают в организм в избытке, возможны их накопления в моче и плаценте. Это не является нормой, поэтому важно соблюдать дозировку, рекомендованную гинекологом.

Третий триместр

К этому времени все жизненно важные органы малыша уже сформировались и, если не было никаких отклонений в процессе вынашивания, витамины не назначают. Назначить прием витаминов в третьем триместре может только гинеколог, учитывая анамнез беременной. Это может быть Фемибион или Компливит мама.

На этом этапе у плода происходит совершенствование нервной системы, развиваются органы чувств. В организм будущей мамы должны поступать витамины А, С,К и D, железо и кальций. Дефицит витаминов в этот период влияет на состояние здоровья женщины. У нее могут появиться:

• проблемы с зубами, ногтями и волосами;
• нарушения работы поджелудочной железы;
• низкий уровень гемоглобина.

Рейтинг витаминов для женщин в положении

На рынке фармацевтики представлен широкий выбор витаминно-минеральных комплексов и добавок для женщин в положении. По отзывам врачей и самих женщин, в рейтинг из десяти самых популярных входят:

• Витрум (производство США, компания UniPharm,);
• Элевит (от компании Roche, Франция);
• Фемибион (австрийская фирма Merck KGaA & Co. WerkSpitta;
• Алфавит «Мамино здоровье» (Россия);
• Компливит (Россия);
• Прегнавит (немецкая фирма «Меркле ратиофарм»);
• Мульти-табс (Дания, Россия);
• Прегнакеа (Великобритания);
• Solgar пренатал (США);
• Лонопан (Россия).

Таблица сравнения витаминных комлексов

Прием поливитаминных препаратов важен как на ранних сроках беременности, так и во втором и третьем триместрах. В современных комплексах производители постарались воссоединить наиболее необходимые минералы и витамины в тот или иной период беременности. Список самых востребованных и их отличительные особенности представлены в таблице.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказанием к приему таких препаратов является индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. При длительном приеме поливитаминных комплексов возникают побочные эффекты в виде:

• запоров;
• тошноты;
• аллергической реакции;
• рвоты;
• сонливости;
• привыкания к отдельным компонентам.

Самым опасным побочным явлением является гипервитаминоз (переизбыток витаминов). В зависимости от того, какой витамин в избытке, бывают следующие осложнения:

• поражение почек матери, пороки сердца, нервной системы, ручек и ножек плода – передозировка витамина А;
• кислородное голодание плода, слишком плотное строение скелета и черепа – переизбыток витамина D;
• поздний токсикоз – много витамина С;
• риск появления кровотечений при родах – избыточное поступление витамина Е.

Можно ли обойтись без витаминов?

Когда девушка в положении, для поддержания в норме своего организма и для полноценного развития ее будущего малыша ежедневный прием витаминов и микроэлементов обязателен. Если какой-то минерал или витамин будет поступать в скудном количестве или вообще отсутствовать – это чревато возникновением аномалий развития плода.

Гиповитаминоз опасен:

• возникновением выкидыша;
• гипотрофией плода;
• развитием внутриутробной гипоксии;
• недостаточностью развития иммунной системы;
• анемией;
• возникновением рахита у ребенка;
• развитием пороков сердца.

Для мамы недостаток витаминов также опасен. У женщины могут возникать следующие симптомы гиповитаминоза:

• головокружение;
• тошнота;
• мигрени;
• респираторные инфекции;
• ломкость ногтей;
• снижение работоспособности;
• выпадение волос;
• боли в животе;
• диарея;
• тремор.

Некоторые женщины в положении отказываются принимать синтетические витамины, поскольку считают, что получить недостающие элементы можно и введением в рацион необходимых продуктов питания. В период вынашивания ребенка питание должно быть правильным и сбалансированным.

Получить необходимый запас полезных веществ можно из продуктов питания:

• витамин А (содержится в печени, рыбе, молоке, яйцах, шпинате, петрушке, моркови, твороге);
• витамин С (находится в красных фруктах и овощах, цитрусовых, цветной капусте, фасоли);
• витамин Е (им богато молоко, растительные масла, ростки пшеницы, салат);
• витамины группы В (содержатся в крупах, молоке, мясе, печени, яйцах, зародышах пшеницы, рыбе, фасоли, горохе);
• витамин D (есть в рыбе, яичном желтке, растительном масле, говяжьей печени и мясе);
• витамин К (присутствует в цветной капусте, репчатом луке, шпинате, чечевице, зеленом чае);
• витамин Н (содержится в яичном желтке, орехах, овсяных хлопьях, молоке, шоколаде);
• витамин F (находится в сухофруктах, рыбьем жире, оливковом масле) (см. также: ).

Назначать синтетические витамины или нет – должен решать врач. Если у будущей мамы имеются какие-то проблемы со здоровьем или же она входит в зону риска (ей больше 30 лет, многоплодие, был выкидыш или преждевременные роды), специалист однозначно назначит ей курс аптечных витаминов.

Беременные женщины ответственны не только за свое здоровье, но и за растущий в утробе плод. Ослабленный иммунитет и сниженный аппетит в этот период очень не кстати, но этих пунктов в гестационный период не избежать. Единственный способ восполнить запас всех необходимых полезных веществ и микроэлементов — принимать поливитамины и различные БАДы. Как правильно их подобрать и почему обязательно нужно консультироваться с врачом?

Что такое поливитамины и чем они полезны?

Поливитамины — это медицинские препараты, которые содержат некоторое количество различных витаминов, а также минеральные и органические вещества. Их достоинство состоит, прежде всего, в удобстве получения необходимых веществ очень простым и доступным способом: поливитамины чаще всего выпускаются в форме драже, таблеток или капсул, которые принимаются согласно инструкции и помогают в короткие сроки снабдить организм нужными компонентами.

Поливитамины полезны для людей, которые живут в регионах, где получить витамины естественным путем (из продуктов питания) затруднительно. Также они актуальны для тех, кто не соблюдает правильное питание, редко ест овощи и фрукты, которые богаты необходимыми веществами.

Особую категорию составляют люди, которые испытывают повышенную потребность в витаминах и микроэлементах: беременные женщины, спортсмены, больные в постоперационный период. В поливитаминном комплексе содержатся те вещества и компоненты, которые хорошо усваиваются вместе и оказывают общее положительное воздействие на организм.

Чем отличаются витамины от поливитаминов?

Поливитамины — это лекарственные препараты, которые помимо самих витаминов содержат и микроэлементы: цинк, железо, фосфор и другие. Комбинация компонентов при этом такова, что тот или иной витамин усваивается организмом лучше благодаря присутствию прочих ингредиентов в составе.

Поливитамины имеют специальное предназначение: для детей, для беременных женщин, для людей пожилого возраста и так далее.

Главное отличие витаминов от поливитаминов состоит в том, что первые — натуральные вещества, существующие в природе. Поливитамины могут иметь синтетическое происхождение.

Когда необходимо начинать прием поливитаминов для беременных?

Будущим мамам необходимы почти все существующие витамины и микроэлементы, а также достаточное количество белков, жиров и углеводов. Полезные вещества обеспечивают нормальный рост и развитие малыша, предупреждают появление различных пороков и задержек развития. Дефицит витаминов, как и их избыток, опасен для состояния мамы и ребенка.

Прием поливитаминов нужно начинать тогда, когда это рекомендует лечащий врач. Большинство женщин нуждается в йоде, железе и фолиевой кислоте с первых недель беременности, а некоторым препараты прописывают на этапе планирования при трудностях с зачатием.

В первом триместре поступление всех полезных веществ в нужном количестве необходимо. В этот период происходит закладка всех основных органов малыша, поэтому дефицит каких-то элементов крайне опасен. На ранних сроках будущим мамам часто прописывают комплексы, содержащие витамины А, Е, йод и фолиевую кислоту. Иногда возникает потребность и в других витаминах: это определяет врач после диагностики.

Во втором триместре малышу требуется железо и кальций. Женщина сдает ряд анализов и, если врач сочтет нужным, назначит прием других препаратов.

В третьем триместре беременным женщинам может понадобиться прием железа, кальция, витаминов С и D. Они нужны не только для дальнейшего развития ребенка, но и для профилактики преждевременных родов.

Какие поливитамины выбрать?

Ответить на этот вопрос может только врач-гинеколог, который ведет женщину с самого начала беременности. Многие роженицы, пренебрегая плановыми визитами и необходимыми обследованиями, пытаются назначить себе поливитамины самостоятельно, выслушав советы подруг или начитавшись интернет-форумов. Это делать категорически запрещено: можно не только зря потратить деньги, но и навредить малышу. Что хорошо для одних беременных женщин, может быть опасно для других.

При выборе поливитаминов врач учитывает следующие особенности:

• результаты анализов;
• общее состояние здоровья (склонность к аллергии, хронические заболевания);
• наличие или отсутствие осложнений беременности (например, угроза выкидыша).

Анализируя состояние роженицы, врач делает заключение, есть ли потребность в приеме поливитаминов и каких именно. К примеру, при заболеваниях печени и почек лишний раз перегружать их лекарственными препаратами не стоит, поэтому специалисту необходимо взвесить все "за" и "против" и определить, нужно ли дополнительное поступление витаминов и микроэлементов.

Еще один нюанс: личное отношение женщины к различного рода добавкам. Некоторые женщины стараются как можно меньше вмешиваться в состояние своего организма и отказываются от приема поливитаминов, даже если врач считает, что это необходимо. В этом случае нужно пересмотреть свой рацион питания, начать регулярно употреблять свежие фрукты, овощи, зелень, обязательно есть мясо, кисломолочные продукты и крупы.

Если врач не видит необходимости в приеме БАДов, но женщине кажется, что ее организму чего-то не хватает, нужно об этом сообщить. Для этого следует прийти на прием внепланово, сообщить о беспокойствах и симптомах (например, сонливость, раздражительность, утомляемость, чрезмерная активность малыша в животике и т.д.). Врач назначит дополнительные анализы или УЗИ, после чего может назначить или поливитамины, или специальные успокаивающие препараты для снижения тревожности (пустырник, валерьяну).

В любом случае, полагаться на свои знания и опыт соседок не стоит: нужно любое свое предположение обсуждать с врачом, задавать появляющиеся вопросы и советоваться. Без назначения врача будущей маме не стоит принимать витамины, как и игнорировать прием, если врач что-то прописал.

Беременность — это время, которое женщина должна провести в тесной командной работе с врачом-гинекологом. Гормоны и тревожность могут подсказывать маме какие-то правильные решения, но могут беспокоить совершенно понапрасну. Прием поливитаминов необходим большинству рожениц, но каждый случай рассматривается специалистом в индивидуальном порядке.

Специально для - Елена Кичак

От Гость

Точно, йод назначают практически всегда. А ещё говорят о пользе для беременных витамина В12. Для меня подобрали в Консультации фолионорм. Кроме этих двух элементов,там фолиевая кислота. Всё сбалансировано. Пью по одной таблеточке в день. Токсикоза как не бывало.