26 Фев 0 1673

Перевод Вероника Маслова: Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью, так как сильный прилив молока. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.

Симптомы усиленного во время кормления:

• Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
• Оттягивает грудь во время кормления
• Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
• Издает щелкающий звук при сосании
• Много срыгивает, образуется много газов.
• Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
• Периодически отказывается от груди.
• Не берет грудь для успокоения.

Что с этим делать?

Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.

Помощь ребенку:

• Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.

1) Обычное положение (см фото 1) , но мама откидывается назад на подушки.

2) Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото 2).

3)Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)

4) Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает – лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение– оно может привести к закупорке протоков.

• Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
• Кормите ребенка чаще – между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
• Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду ) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
• Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный – он сосет более нежно и струя бывает меньше.
• По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
• Когда во время сосания чувствуете прилив – отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет – снова приложите ребенка.
• Если есть время – сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
• Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе – подцеживайте грудь во время кормления.
• Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание – ключ к тому, чтобы кормить легко.
• Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
• Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
• Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.

• Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.

Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка

• Если ребенок хорошо прибавляет вес – постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
  • Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще – просто приложите его снова к той же груди.
  • Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
• Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
• Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
• Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели – попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется « блокирующим кормлением » .
  • Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
  • Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть – просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
  • Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
  • В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
• Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях – компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.

Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье «

Все мамы задаются вопросом – как увеличить лактацию, когда не хватает еды для грудного ребенка. Некоторые советуют пить чаи для увеличения лактации, доктор Комаровский рекомендует делать упражнения и принимать специальные таблетки и препараты в виде витаминов. Также стимуляция лактации требует терпения, ведь чтобы было грудное молоко, нужно не только пить средства, чаи, но и работать над выработкой пролактина, чтобы гормон увеличивался в крови.

Почему же грудное молочко само не приходит, из-за чего пропадает приток, и как этого не допустить? Чтобы было много грудного молока, не обязательно иметь хорошие генетические данные. Чтобы увеличить лактацию безболезненно и срочно, можно принимать средства, увеличивающие выработку гормона, а также проводить необходимые упражнения.

Быстрое увеличение лактации после родов

Чтобы увеличить лактацию и повысить жирность грудного молока, маме можно есть жирные продукты. Хорошо стимулирует выработку грудного молока:

Количество вырабатываемого грудного молока также зависит от того, сколько раз вы едите данные продукты. Также важен объем потребляемой жидкости. Необходимо пить не менее 1,5 литров в сутки. Гормон пролактин «любит», когда в организме имеется запас жидкости, чтобы можно было быстро переработать компоненты веществ в еду. В зависимости от того, какое количество пищи совместно с водой будет поставляться в организм, приток будет увеличиваться.

Продукты желательно готовить на пару, либо варить, чтобы из жареных компонентов и веществ не выходило вредных минералов (соли, газы, масла). Если ваш доктор порекомендовал принимать таблетки или пить чаи, не отказывайтесь. Очень часто после родов лактация еще не установлена – одна грудь может быть больше другой, а после кормления в другой груди мало молока. При сцеживании на выработку нового секрета уходит около 3 часов. Если малыш к тому времени уже голоден, покормите его с другой груди. Быстро увеличить количество не удастся, нужно делать все постепенно.

Дабы гормон пролактин постоянно увеличивался, надо подобрать способы, которые поспособствуют нормализации лактации.

Если молока не хватает при длительном вскармливании

Если больше не хватает молока, рекомендуется принимать специальные чаи. Они положительно влияют на гормон, провоцируя выделение секрета из желез. В основе чаев лежат травы, которые оказывают успокаивающий эффект на ребенка. Для матери это один из самых простых способов после длительной лактации возобновить и продолжить вскармливание. Если малыш не наедается или ему не хватает еды, рекомендуется повысить жирность продуктов. Спустя 4-7 месяцев допустимо употреблять то количество углеводных веществ, которое нельзя было ранее.

Одна порция должна составлять 87% жиров, углеводов и белков. Остальной процент приходится на витамины и минералы. Важно, что это расчет порции за раз, витамины возможно доесть отдельно – фрукты, овощи, поливитамины. Одна порция витаминов должна иметь:

• 50% витамина С;
• 20-30% витаминов группы А;
• 10-20% витаминов группы Е;
• остальное – витамины и минералы, активные соли.

Также еды ребенку не хватает, если маме постоянно некогда поесть. Как правило, некоторые мамы выходят на работу, пытаясь сохранить лактацию, но из-за жесткого графика не хватает времени пообедать. Рекомендуется все же найти время для перекуса, иначе вскармливание прекратится очень скоро. При этом допустимо не соблюдать жирность и калорийность продуктов. Если перерыв между приемами пищи составил больше 3 часов, нужно пить больше воды. После окончания рабочего дня не стоит обделять себя вкусной пищей, рекомендуется поесть сытно и вкусно, дабы было еще молоко на ночное вскармливание. В случае, когда рабочие моменты предписывают негласные правила, и работник должен придерживаться стройной фигуры, женщины могут свести ужин к диетическим блюдам. При этом жирность продуктов должна составлять 33%, не меньше.

Соблюдать диеты нельзя, если для матери лактация важнее, поскольку физические упражнения и уменьшение калорийности пищи могут спровоцировать сокращение жировой ткани в железах, которая необходима при полноценном вскармливании. Некоторые женщины предпочитают использовать травы и натуральные компоненты веществ для поддержания лактации, если не хватает еды для малыша.

Нехитрые народные способы усилить прилив молока

Если молока ребенку не хватает, лучше всего использовать тмин. Рекомендуется выпивать либо чай тминный, либо настой, или же готовить сливки. Тмин помогает повысить жирность молока, а также заметно увеличить его прилив к молочным протокам. Тмин легко заготовить для кваса, который допускается принимать летом в жару вместо обычной воды.

Вот такие несложные и действенные советы. Главное, не заниматься самолечением, не употреблять неизвестные медикаменты, реакция которых не проверена ни временем, ни тестовыми процедурами.

Приступая к «разбору полетов», надо успокоиться. Повода для паники нет, ведь здоровью малыша ничего не угрожает. Переживания по поводу того, что не хватает молока, только усугубят ситуацию, нервное напряжение обернется тем, что молока станет еще меньше, если его действительно мало. А ведь не исключено, что вам это только показалось.

Как определить, что не хватает молока

Чтобы хорошо расти, малыш должен высасывать свою ежедневную норму молока. Рассчитывают ее по формуле: вес младенца до 6 месяцев надо разделить на 1/6–1/7, а полученный результат – на число кормлений.

Есть три ориентира, которые помогут понять, хватает ли ребенку молока. Для первого теста понадобятся чувствительные весы, которые покажут, скольго граммов прибавил младенец за неделю. Взвешивать его ежедневно, а тем более после каждого кормления не рекомендуется. Проверку стоит проводить раз в 3–4 дня. Например, если в понедельник утром ребенок весил 3400, а в четверг утром уже 3500, получается, что за 3 дня он набрал 100 грамм – это не самая большая, но все-таки достаточная прибавка.

Второй ориентир – это увеличение массы тела за месяц. Малыши, питающиеся грудным молоком, поправляются не так быстро, как искусственники, ведь в естественном продукте меньше углеводов и жиров (и это хорошо). За 30 календарных дней младенцу нужно набрать не менее 600 г. Происходит это неравномерно: за одну неделю ребенок потяжелеет на 160 г, за другую – только на 20 г, но в результате все равно получится требуемый привес.

И последняя «примета» того, что крохе хватает еды, – это содержимое подгузника. Нормально питающийся новорожденный опорожняет кишечник во время или сразу после каждого кормления, то есть 5–6 раз за день. По мере взросления крохи это будет происходить все реже и реже, а к 2–3 месяцам только 1–2 раза в день.

Улучшаем лактацию

Если после проверки опасения подтвердились, надо принимать меры. Не исключено, что молодой маме и ее помощникам придется изменить свои привычки ради того, чтобы улучшить лактацию и чтобы малыш получал грудное молоко как можно дольше. Для успешной лактации нужен полноценный отдых, а для этого женщине придется переложить домашние дела на другие плечи. Естественно, что маме новорожденного ребенка не удается выспаться ночью, поэтому она должна ложиться на часок-другой днем. Правило простое: ребенок уснул, и вы вместе с ним.

Обстановку, в которой происходит кормление ребенка, тоже следует оценить критически. Младенческая трапеза должна происходить вдали от глаз родных и близких. Организуйте удобное и укромное местечко, где ничто не отвлекает и можно целиком погрузиться в процесс, не чувствуя себя актером на сцене театра, за действиями которого пристально следят. Такая ситуация нервирует маму, отвлекает ее от малыша, да и кроха лишается возможности сосредоточиться на своем главном деле.

Прилив молока: что ощущает мама и малыш

Если нажимая пальцами на грудь, вы не видите каплю молока, это нормально. Как и то, что в начале кормления ребенок часто причмокивает, но редко глотает – молока в этот период выделяется немного. Железы еще только начинают наполняться ценной жидкостью, ведь сигнал к выработке молока поступил в тот момент, когда малыш коснулся груди. Не спеша ждите «первой волны» молока. Вы сразу заметите ее приход – малыш будет все время глотать пищу. Через 3–5 минут, употребив все пришедшее с этой волной молоко, он снова перестанет часто глотать в ожидании следующего прилива – через несколько минут он начнется. Если же малыш волнуется, с нетерпением ожидая следующего «блюда», переложите его к другой груди, в ней же есть первая партия.

Что делать для улучшения лактации

Чаще всего мамы узнают о том, что ребенку не хватает молока, в кабинете врача, при взвешивании. Тут же звучит совет ввести докорм смесью из бутылочки. Женщине, которая хочет как можно дольше кормить малыша грудью, стоит с этим повременить. Чем реже кроха сосет грудь, тем сложнее сохранить лактацию. И поэтому смешанное вскармливание всегда непродолжительно. Прежде чем ввести питание из бутылочки, надо принять все меры для увеличения количества естественного питания. Есть универсальные приемы, которые всегда помогают сохранить лактацию.

Совместный отдых с ребенком для улучшения лактации

Самый простой и эффективный рецепт состоит из рекомендации, которая может показаться несерьезной: «Больше лежите на диване!». Отключите телефон, устройтесь удобнее, разденьте малыша и положите к себе на живот или рядом, погладьте его, подремлите с ним за компанию». Метод действует безотказно: в крови повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, и количество молока быстро увеличивается.

Частое кормление для улучшения лактации

Многие мамы, беспокоясь о том, что к моменту кормления в груди не накопится нужный объем молока, растягивают перерывы между кормлениями. И только почувствовав, что грудь стала тяжелой, берут кроху на руки и открывают «пир». Большие перерывы в кормлении не соответствуют физиологической норме: у младенца небольшой желудок, поэтому он должен есть понемногу, но чаще. И для молочной железы отложенные кормления очень вредны: в мозг поступает сигнал, что молоко не востребовано, и его выработка сокращается. Поэтому первый шаг, который советуют предпринять для улучшения лактации – почаще прикладывать кроху к груди.

Сон с ребенком для улучшения лактации

Следующий действенный способ улучшения лактации тоже довольно прост: спите рядом с малышом. Противникам подобной организации ночного отдыха следует знать, что пролактин достигает максимального уровня ближе к утру. Именно предутреннее, предрассветное длительное кормление формирует «заказ» молока на весь день. И пройти оно должно практически во сне, когда мама полудремлет, прижимая к себе сосущего ребенка.

Массаж груди для улучшения лактации

Когда малыш вяло сосет, то молочная железа слабо стимулируется к выработке молока. Чтобы приливы молока были активнее, надо заставлять кроху трудиться, тормошить его, засыпающего, ставить вертикально между приливами, предлагать то одну грудь, то другую. В свободное время хорошо заняться стимулирующим массажем. Устройтесь удобно, приготовьте пеленку, чтобы вытирать капающее молоко, и нанесите на пальцы массажное масло или крем для сосков. Массируйте всю железу: сначала поглаживайте ее, приподнимите и разомните каждую молочную долю. Через 7–10 минут массаж следует прерывать, чтобы сцедить несколько капель молока. Поставьте пальцы щепоткой на ареолу и сделайте несколько ритмичных сжимающих-разжимающих движений. Затем снова возвращайтесь к массажу.

Грудное или искусственное вскармливание при недостатке молока

Если многочисленные усилия не принесли результата и молока не стало больше, то знакомство крохи с бутылочкой неизбежно. Чтобы при этом как можно дольше поддерживать лактацию на том уровне, до которого вам удалось ее развить, нужно знать несколько секретов.

Ребенок "разучился" сосать грудь?

Грудничок, который сосет молоко из бутылочки, довольно быстро перестает брать грудь. Причина в том, что при работе с грудью и соской используются разные рефлексы. Для захвата груди малыш должен широко раскрыть ротик, что он и делает, когда голоден. Соска не требует этой позиции, молоко выделяется из нее, когда рот крохи немного открыт. После «общения» с бутылочкой малыш быстро теряет естественный навык и пытается взять грудь полуоткрытым ртом. Такой захват травмирует сосок, приводит к трещинам и лишает чувствительную зону ареолы необходимой стимуляции.

Большие порции при искусственном вскармливании

Еще одно отличие – при кормлении из бутылочки малыш быстро получает большую порцию молока. Грудное молоко, выделяясь волнообразно, короткими приливами, наполняет желудок постепенно. Для желудочно-кишечного тракта это полезнее, продукт лучше усваивается, исключается переедание. Однако, привыкнув получать все и сразу, кроха уже не хочет ждать, плачет и бросает грудь. А если малыш перестает сосать грудь, то следующий прилив молока в отсутствие стимуляции не наступит. Не забывайте об этом!

Мамины хитрости

• Избежать привыкания к бутылочке невозможно. Но период смешанного вскармливания можно максимально растянуть.
• Не торопите малыша начинать трапезу. Сначала проведите соской вверх-вниз по губам ребенка. Если он голоден, то в ответ на раздражение широко раскроет ротик. Тогда и кладите соску на его язычок.
• После нескольких минут кормления из бутылочки сделайте перерыв. Это своеобразная имитация паузы перед приходом очередной порции молока. Немного подержите кроху вертикально, переложите под другую грудь, потом продолжите кормление, а через несколько минут – опять антракт.
• Не смешивайте в одно кормление грудь и бутылочку. Покор-мите ребенка с утра грудью, а бутылочку оставьте на вечер. Два разных продукта – естественный и искусственный – плохо сочетаются друг с другом. Смесь более тяжелая, чем грудное молоко, дольше переваривается, малыш реже испражняется и дольше не чувствует голода. Это приводит к длительным перерывам между кормлениями, которые вредны для лактации.

Итак, первые дни после рождения с успехом пережиты и волнения по поводу того, что не будет молока – позади. Вы все чаще чувствуете приливы молока в груди, а иногда грудь настолько наполнена, что причиняет даже дискомфорт. По мере прихода молока у молодых мамочек возникают новые вопросы и трудности, поэтому, необходимо знать некоторые тонкости в кормлении малыша, особенно учитывая то, что вас скоро выписывают, и дома вы можете просто растеряться без помощи медиков.

Основной проблемой в роддоме и затем дома, после выписки, являются:
- приливы молока, его подтекание,
- позы для кормления и сами кормления по требованию,
- уход за грудью,
- проблемы с молочной железой (если в кормлении есть дефекты).

В роддоме на помощь маме могут прийти акушерка, медсестры и врачи, но многие мамы, находясь в послеродовой эйфории от встречи с малышом и родов, зачастую забывают задавать самые важные вопросы. А вот дома, оставаясь один на один с маленьким комочком, многие мамочки теряются и начинают паниковать. Чтобы этого не возникало, давайте разберем самые основные сложности кормления грудью после выписки.

Приливы молока.

Обычно первый прилив молока мамы ощущают, еще находясь в роддоме, на 3-7 сутки, в зависимости от вида родов. Это ощущается как чувство тепла в груди, резкое увеличение и уплотнение молочных желез, а иногда даже их болезненность. Первое, что пытаются делать мамочки – сцедиться, и это неверное решение, хотя с первого взгляда, казалось бы – логичное.
Однако, грудь – это хитрый механизм, количество молока в ней регулируется интенсивностью ее опорожнения по принципу «спрос-предложение». Чем больше молока уйдет (а мамочки пытаются сцедить грудь до последней капли, насухо), тем больше его прибудет в следующие сутки и ситуация только ухудшится. Тогда может дойти до болезненного огрубения (формирования застойного отека) груди.

Что же делать с приливами молока? Естественно, кормить малыша грудью как можно чаще и как можно дольше. В первые дни малыши много спят, иногда даже не успев насытиться полностью, поэтому, важно организовать частые прикладывания и сон у груди. Кроме того, стоит помнить, что кормление по требованию подразумевает не только желания и потребности малыша, но и потребности мамы. Если вы чувствуете, что грудь наливается сильно, тогда нужно сделать прикладывания более частыми, слегка растормошив малыша (почесать пяточку, погладить щечку) и предложив ему грудь. Малыши редко отказываются от подобного удовольствия.

Тогда срабатывает физиологический механизм подстраивания груди под потребности крошки. То количество молока, которое за сутки прибыло, но не было истрачено малышом, по принципу обратной связи в следующие сутки как бы «вычитается», и грудь начинает производить меньше молока. Соответственно, чем полнее опорожнится грудь, тем сильнее будут стимулы – грудь думает, что молока маловато, и нужно произвести еще. Теперь вам стало понятно, почему не нужно сцеживать молоко дополнительно?

При сцеживании груди «досуха» в мозг посылаются сигналы об усиленной продукции молока, его приливает настолько много, что ребенок физически не успевает все его скушать. Молоко застаивается в груди, сдавливая млечные протоки, и вызывает отек и болезненность тканей – формируется огрубение груди. Такую грудь малышу сосать трудно – млечные протоки сдавлены, молоко отделяется плохо, а мама при этом испытывает болезненность и стресс.

Поэтому, запомним для себя правило – если вы постоянно находитесь с ребенком рядом, у вас организовано совместное пребывание в роддоме, или вы находитесь уже дома, кормите ребенка по требованию, часто, но грудь дополнительно после кормлений или между ними не сцеживаем. Если чувствуете дискомфорт, лишний раз покормите малыша. В редких случаях, когда кормление временно невозможно (вы на улице, малыш спит и не хочет брать грудь, вы вне дома) можно немного подцедить грудь – но только до облегчения.

Если малыш и мама не вместе?

К сожалению, не все родильные дома придерживаются практики совместного пребывания ребенка и мамы в палатах, и детей после родов забирают в детское отделение, принося мамам на кормление каждые три часа. Методика эта не очень хороша для кормления грудью, но это особенности нашей медицины. Наша задача при таком режиме – сохранить лактацию и избежать огрубения и проблем с грудью.

Самым большим минусом подобной системы является отсутствие неограниченных прикладываний малыша к груди, а значит, обеспечения адекватного оттока молока из груди. При таких условиях приливы молока, если не принять мер, могут достаточно быстро перейти в болезненные. В таких случаях сцеживание - это спасение и без него уже обойтись будет практически нельзя.

Важно научиться сцеживать грудь быстро и эффективно, грамотно организовать процесс кормлений и сцеживаний. В первые сутки, когда приливы молока выраженные, необходимо воспользоваться способностью груди работать по принципу «спрос-предложение» и подстроить производство молока под свои нужды. Для этого, когда молоко прилило, сцеживаем грудь всего два раза, примерно через 10-12 часов. При этом необходимо сцедить грудь максимально полностью, хотя это сделать не всегда легко. Помочь себе можно, постояв под теплым душем или приложив к груди теплую мокрую салфетку, можно применить молокоотсос. Малыша, которого вам будут приносить в эти сутки на кормления, нужно прикладывать в одно кормление только к одной груди.

Если через сутки приливы молока все также неприятны и болезненны, мама испытывает неприятные ощущения, необходимо вновь сцедить обе груди до максимально возможного опустошения, например, в 9 утра. Затем кормите грудью малыша, когда его приносят вам, а если чувство дискомфорта после кормления остается, подцеживаете грудь до состояния облегчения. Старайтесь кормить малыша максимально долго, а сцеживать грудь только в случае возникновения дискомфорта и распирания.
По мере стабилизации состояния груди полные сцеживания груди отменяем совсем, применяя только сцеживание до облегчения и кормления ребенка. Это позволит сохранить стабильную лактацию до того момента, как ваш малыш окажется с вами вместе на постоянной основе (обычно это выписка из роддома). Дома же вы кормите малыша по требованию, как только он просит или грудь наливается. Крошка сам достаточно быстро отрегулирует наполнение груди.

Если молоко подтекает?

Многие мамы переживают по поводу подтеканий молока, возникающих при кормлениях или между ними. Явление это временное и беспокойства вызывать не должно. Однако, оно может вызывать некий дискомфорт, так как намокает бюстгальтер или одежда. Подтекания молока вызывает один из гормонов лактации – окситоцин. Он держит в тонусе млечные протоки вне кормлений, и выделяется с началом активного сосания или вида малыша, его запаха, когда маму захватывает прилив любви. Обычно подтекания молока возникают в первые недели кормления, пока грудь полностью не подстроится под потребности малыша, и лактация не перейдет в фазу зрелости.
Подтекания чаще всего возникают при кормлении – одной грудью мама кормит, из второй молочко тоже бежит. Можно использовать накладки для сбора молока или пеленки, специальные вкладыши для бюстгальтера. Они впитывают молоко. Можно слегка придавить сосок груди, обычно молоко перестает бежать.

Как сделать кормления комфортными?

Часто мамы переживают: «Ну как же так, кормить по требованию, это целый день только сидеть с малышом, когда же делать дела и отдыхать»? Обычно такие вопросы задают те мамочки, кормления грудью у которых организованы не совсем правильно. Если малыш расположен у груди правильно, он насыщается достаточно активно, просит кушать не так часто, как представляется, и к концу кормления мирно засыпает, а мама в процессе кормлений отдыхает, приняв расслабленную позу, и даже спит!

Обычно это возникает потому, что тело его расположено не к «живот к животу» мамы, а вверх животиком. Тогда его головке и шее, чтоб взять грудь, нужно повернуться. Вы сами сможете кушать комфортно с повернутой головой и выгнутой шеей?
Если самим не получается найти комфортные позы для кормления, вызовите консультанта по естественному вскармливанию на дом, а если таких в вашем городе нет – полистайте картинки в интернете. Там подробно показаны позы, в которых удобно кормить малыша.
Поз для кормления существует очень много, можно кормить лежа, сидя, стоя. Для принятия более комфортных положений существует валики и подушечки-бублики для кормления. Очень важно в течение дня менять позу для кормления, чтобы малыш равномерно опорожнял все доли молочной железы, и не было застоя молока в «критических» зонах груди.

Если возникают проблемы…

Самыми частыми проблемами кормящих мам в первые недели кормления, кроме описанного нами ранее прилива молока и огрубения груди, являются трещины сосков, лактостазы и их осложнения. Все эти осложнения возникают в основном в результате неумения мамы правильному прикладыванию малыша к груди и редким кормлениям (особенно режимным раз в три часа).

Застои молока возникают обычно в первые месяцы кормления, когда малыши кормятся часто, а молоко прибывает быстро. Они могут возникать в результате:

Редких кормлений, тогда за счет больших перерывов грудь вырабатывает много молока, которое затаивается в протоках, сдавливает стенки млечных протоков и вызывает застой. Кроме того, если мама в качестве «лечения»приливов будет практиковать ограничение жидкости, произойдет сгущение молока и формирование молочных пробочек из капелек жира. Они закупоривают протоки, и ухудшают отток молока. Самым эффективным способом профилактики подобных явлений является режим свободного вскармливания, по желанию малыша и требованию мамы.

Использования пустышек или бутылочек с соской. Эти имитаторы груди являются крайне вредными приспособлениями, так как уменьшают стимуляцию и опорожнение груди, вместо сосания груди малыш сосет соску. Кроме того, эти приспособления портят правильный захват груди, так как при их сосании работают совершенно не те мышцы, что при сосании груди мамы. В результате – ухудшается отток молока, оно застаивается, образуются лактостазы. При этом малыш «съезжает» на сосок и травмирует его, вызывая трещины. Кроме того, в соске нет молока, так как основное скопление молока происходит в зоне ареолы, где протоки расширяются и сливаются.

Кормления в одной и той же позе, что не позволяет равномерно опорожнять все доли молочной железы. При кормлении малыша в одной позе (обычно это классическая поза «колыбелька» или лежа на боку), ребенок опорожняет нижние и окологрудинные доли, куда у него смотрит подбородочек. А верхние и подмышечные доли обычно остаются заполнены молоком. В этих местах при постоянном кормлении в одной позе чаще всего возникают застои. Поэтому необходимо во время кормлений в течение дня менять позы и грудь.

Если нужна помощь?

Иногда молодые мамы не могут самостоятельно справиться с проблемами, тогда им необходима помощь. К сожалению, врачи поликлиник и стационаров не всегда могут оказать грамотную консультацию в вопросах кормления грудью. Но сегодня практически во всех городах имеются объединения кормящих матерей – так называемые группы поддержки грудного вскармливания. Можно найти их телефоны и позвонить на «горячую линию». Они помогают словом и делом, так как многие из них приезжают на дом. Кроме того, существует множество различных специализированных форумов в сети интернет, куда можно также обратиться за помощью.

Самое главное – не стесняться и не тянуть с решением проблемы, тогда все можно разрешить быстро и достаточно просто. Тогда ваши кормления будут приятными, малыш довольным, а вы станете самой счастливой мамой!

О пользе грудного вскармливания знает практически каждая мама. Помимо положительного влияния на здоровье малыша и женщины, кормление грудью избавляет от множества финансовых и бытовых проблем, так как не приходится тратиться на покупку детского питания, бутылочек, подогревателей смеси и т. д., и мамочка избавляется забот по стерилизации посуды для кормления и разведению молочной смеси, что особенно тягостно в ночное время. Но даже зная обо всех преимуществах естественного вскармливания и имея настрой на продолжительное кормление грудью, никто не застрахован от того, что могут возникнуть проблемы с лактацией. Для того чтобы быть готовыми и кормить малыша грудным молоком так долго, как захочет мама, нужно знать особенности его появления, причины отсутствия или недостаточной выработки молока и способах налаживания лактации.

Когда приходит грудное молоко

На протяжении всего периода беременности молочные железы женщины готовятся к выполнению своего основного предназначения. А именно к выкармливанию младенца грудным молоком. Грудь будущей мамочки начинает увеличиваться в размерах, на последних месяцах даже может выделяться молозиво, которое является первичным молоком. Сразу после родов ребёнок питается именно молозивом. Его пользу в формировании иммунитета и здоровья в целом переоценить сложно, так как в нём содержится максимальная концентрация полезных веществ. На первый взгляд может показаться, что его количества недостаточно для того, чтобы насытить новорождённого ребёнка. Но высокая питательность и энергетическая ценность молозива даже в небольших количествах способна утолить голод крохи.

Через некоторое время после родов приходит настоящее молоко, которое называется переходным. Сроки его прихода индивидуальны и зависят от многих факторов. Женщины, которые рожали в первый раз, обычно отмечают более позднее появление молока. В среднем это происходит через 3–4 дня после родов. Нормальным считается, даже если оно пришло через неделю.

Те женщины, которые стали мамой повторно, чаще всего испытывают прилив молока немного раньше. Оно может появиться уже на 2–3 день после появления на свет малыша.

Матери, родившие путём кесарева сечения, ощущают примерно через 5–6 дней со дня рождения ребёнка. Этот срок может быть отодвинут на 2 дня раньше или позже. Всё это является вариантом нормы.

На срок прибытия грудного молока также оказывают влияние генетические факторы. Если у женщин в роду молоко приходило рано, то с великой долей вероятности оно прибудет к новоиспечённой маме тоже раньше, чем к остальным.

Автор статьи становился мамой дважды. Разница между детьми составляла 13 лет. Возможно, именно поэтому не сработал принцип прибытия молока у повторнородящей женщины. Как и с первым ребёнком, молоко прибыло только на 5 день после родов. Предполагаю, что поскольку промежуток времени после первых родов оказался очень большим, то организм не вспомнил механизм лактации и поэтому воспринял эту ситуацию как в первый раз.

Не менее важным в сроке появления грудного молока является первое прикладывание к груди. В идеале, ребёнка следует приложить не позже чем через 30 минут после его появления на свет. Это стимулирует лактацию и позволяет почувствовать прибытие молока немного раньше, чем при позднем прикладывании. Но в некоторых случаях это сделать невозможно, например, по причине плохого самочувствия малыша или матери. Поэтому, если раннее прикладывание осуществить не получилось, отчаиваться не стоит. Приложить ребёнка можно будет и позже.

На срок прихода грудного молока сильно влияет первое прикладывание новорожденного к груди

Причины отсутствия грудного молока после родов

Тот факт, что грудное молоко прибывает немного позже, чем ребёнок появляется на свет, объясняется некоторыми учёными «мудростью» природы. В момент рождения малыша перед ним и его матерью стоят другие задачи. В первую очередь, малышу необходимо адаптироваться к новой пище. И небольшое количество молозива на этот момент является идеальной едой для новорождённого. Стресс после родов также требует много сил для восстановления, поэтому большой поток молока в этот период ни к чему ни ребёнку, ни новоиспечённой мамочке. Пока механизм лактации не запустился «на полную катушку» кроха и его мать учатся правильному прикладыванию, чтобы потом не возникало проблем с тем объёмом молока, который появится позднее.

Не стоит волноваться, если до родов молозиво не появилось. У многих женщин оно появляется только после того, как родился младенец. Отсутствие молозива на протяжении 2–3 дней после родов также не должно быть поводом для паники. У большинства женщин оно рано или поздно приходит.

Полное отсутствие молока после родов и неспособность его производить называется агалактией и встречается довольно редко (не чаще, чем у 3% женщин). Большинство мамочек, испытывающих трудности в налаживании грудного вскармливания, сталкиваются с гиполактией, состоянием недостаточной выработки грудного молока, когда его количество не удовлетворяет нуждам малыша.

Причинами агалактии и гиполактии могут быть:

1. Недоразвитость груди. Большая грудь у полной женщины часто маскирует эту проблему, так как её объем компенсируется жировой тканью.
2. Атрофия молочных желёз. Это может произойти даже с хорошо развитой грудью, если женщина рожает впервые в позднем возрасте. Также на процесс атрофирования влияет продолжительное недостаточное питание и иные факторы, которые способны снизить секреторную функцию груди (нейрогормональные нарушения, неблагоприятное протекание беременности и др.).
3. Врождённая патология, к которой можно отнести отсутствие рецепторов лактоцитов (клеток, вырабатывающих молоко).
4. Заболевания, нарушившие состояние молочных желёз. Несмотря на то что они хорошо восстанавливаются после болезней, иногда перенесённое ранее заболевание может привести к сужению молочных протоков или к рубцам в груди. Такие состояния могут быть последствием, например, гнойного мастита или опухолей.
5. Заболевания гипофиза, которые проявляются слабой его активностью в образовании пролактина.
6. Болезни гипоталамуса, возникшие в результате травм и ушибов.
7. Приём медикаментов, тормозящих выработку пролактина. Например, Бромокриптин, Перголид, Тамоксифен, Клостибегит.
8. Инфекционные болезни. Например, гепатит, глистные инвазии, аскоридоз и др.
9. Тяжёлое течение беременности и родов (токсикоз на поздних сроках, послеродовые инфекции и др.).
10. Кесарево сечение и преждевременные роды. Природой задумано, что процесс лактации запускается после родовой деятельности. В случае с кесаревым сечением появление на свет ребёнка происходит искусственным путём, поэтому процесс выработки молока может немного затормозиться. Относительно преждевременных родов проблема гиполактии возникает по причине малого веса ребёнка, незрелости его сосательного рефлекса и позднего прикладывания. Несмотря на это, не следует расценивать кесарево сечение и преждевременные роды как абсолютный показатель плохой лактации. В большинстве случаев проблему гиполактии в этих ситуациях можно исправить.
11. Вредные привычки. Экспериментальные данные подтвердили, что лактация тормозится при регулярном вдыхании табачного дыма. Пассивное курение также угнетает высвобождение пролактина, участвующего в стимуляции выработки молока.
12. Ожирение или малый вес. Эти состояния часто приводят к неудовлетворительной выработке пролактина.
13. Неправильная техника кормления. Некорректное и нерегулярное прикладывание к груди, переход на искусственные смеси, ранний прикорм может привести к снижению количества грудного молока.
14. Стресс.
15. Неправильное или недостаточное питание, неполноценный отдых.
16. Недостаточное потребление жидкости.

В моей семье всегда считалось, что женщины нашего рода не способны выкормить ребёнка. Малышей кормили грудным молоком максимум до 1 месяца, а чаще с самого рождения докармливали смесью, так как считали, что молока нет совсем или его очень мало. Я тоже так думала, пока не родила второго ребёнка и не задалась целью выкормить его хотя бы до полугода. Небольшой объём груди вызывал опасения, что справиться с этой задачей не получится. Во время беременности молозива у меня не было, что также не прибавляло уверенности. Но, несмотря на все страхи, с этой миссией я справилась. Более того, я кормлю сына до сих пор, а ему уже полтора года. Поэтому могу с уверенностью сказать, что в нашей семье наблюдается гиполактия, с которой вполне по силам справиться. Было бы желание и настойчивость.

Одним из главных факторов сдерживания полноценной лактации является отсутствие регулярного и частого опорожнения молочных желез

Что нужно сделать для того, чтобы наладить лактацию

За процесс лактации в организме женщины отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин несёт ответственность за выработку грудного молока, а окситоцин - за выделение. Зная механизмы их стимулирования можно запустить процесс лактации.

Выработка этих гормонов стимулируется при сосании ребёнком груди. Нервные окончания, находящиеся на сосках, дают мозгу сигнал о том, что следует усилить выделение гормонов. Пролактин лучше всего вырабатывается ночью. Именно поэтому так важны ночные кормления. Окситоцин начинает синтезироваться быстрее при виде ребёнка, ощущении его запаха, позитивных мыслях о нём и кормлениях в целом. Стресс, неуверенность в себе, напротив, тормозят его выработку.

Делая вывод из того, что было сказано выше, можно дать рекомендацию прикладывать ребёнка как можно чаще к груди, стимулируя тем самым нервные окончания, не пропускать ночные кормления и находиться в положительном расположении духа.

За лактацию отвечают такие гормоны, как пролактин и окситоцин

Несмотря на то что главенствующая роль в лактации принадлежит гормонам, существуют и другие факторы, способствующие налаживанию лактации:

1. При устранении ошибок в технике и организации кормлений (корректное расположение ребёнка, ночные кормления и переход на кормления по требованию, отказ от пустышек и сосок) лактация в большинстве случаев налаживается. Необходимо помнить, что от того, насколько правильно малыш захватывает грудь, зависит активность и эффективность его сосания. Ребёнок должен полностью захватывать сосок и бо́льшую часть околососкового кружка (ареолы). Губы должны быть вывернут наружу, подбородок прижат к груди, а нос не тонуть в ней. Во время сосания не должно быть слышно посторонних звуков, например, причмокиваний, а только глотание молока. Если кроха взял грудь неправильно, то следует обязательно исправить положение: заново её предложить ребёнку, аккуратно вывернуть губки наружу, в случае они оказались завёрнуты внутрь.
2. Полноценное питание и питьевой режим матери. Организм женщины должен иметь большие ресурсы для выработки молока, поэтому питание должно быть достаточным для того, чтобы обеспечивать полноценную лактацию. Кормящей женщине необходимо употреблять не менее 2500–3000 ккал в день. Пить следует около 2–2,5 л жидкости в сутки, чтобы её хватало не только на поддержание жизнедеятельности организма, но и на выработку молока.
3. Выпивание перед кормлением чашки тёплой жидкости. Тёплое питьё благотворно влияет на лактацию, так как оно стимулирует прилив молока, способствует его более лёгкому выходу из молочной железы, тем самым облегчая процесс кормления для малыша. Для восполнения потерянной жидкости, рекомендуется выпить что-нибудь и сразу после кормления: например, стакан компота или воды.
4. Употребление лактогонных препаратов и трав. Их выбор сейчас довольно велик. Например, большой популярностью пользуется молочная смесь для кормящих мам Лактамил, травяной чай , биодобавка к пище Апилак и другие. Лактамил представляет собой сухую молочную смесь, имеющую в составе лактообразующий травяной сбор, представленный анисом, фенхелем, крапивой и тмином. Помимо лактогонных свойств, напиток, приготовленный из этого состава, наполняет организм женщины необходимыми макро- и микроэлементами, витаминами и питательными веществами. Травяной чай Лактафитол представляет собой фильтр-пакеты со сбором из фенхеля, тмина, аниса и крапивы. Эти травы благоприятно сказываются на лактации за счёт своих лактообразующих свойств. Биологически активная добавка к пище Апилак имеет в составе маточное молочко и, помимо лактогонного свойства, обладает общетонизирующим эффектом, стимулирует клеточный обмен и восстановительные процессы в организме. Помимо покупных средств, можно самостоятельно делать отвары из трав, например, из крапивы, липы, аниса.
5. Позитивный психологический настрой и поддержка семьи. Стресс и переутомление способны привести к ухудшению лактации, поэтому очень важна помощь окружающих в выполнении домашних обязанностей и психологической поддержке, чтобы кормящая женщина могла полноценно отдыхать, высыпаться и чувствовать эмоциональный комфорт. Моральная поддержка родных в стремлении наладить лактацию играет очень важную роль. Контакт матери и малыша «кожа к коже» способствует более тесному их взаимодействию. В результате окситоцин начинает вырабатываться в усиленном режиме.

Фотогалерея: лактогонные препараты

Биологически активная добавка к пище Апилак не только помогает наладить лактацию, но и оказывает общеукрепляющее действие на организм
Лактамил представляет собой сухую молочную смесь с травяным сбором из лактогонных трав В травяной чай Лактафитол входит сбор из крапивы, фенхеля, аниса, тмина

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют женщинам, испытывающим проблемы с лактацией, на несколько дней практиковать технику «гнездования». Она представляет собой обустройство спального места матери и малыша таким образом, чтобы они 24 часа находились вместе. Допускается отлучение мамы от ребёнка только на время посещения туалета и приёма пищи. Тесное нахождение матери и дитя будет способствовать выработке окситоцина, частое прикладывание к груди ещё и к синтезу пролактина, а отсутствие домашних забот - к отдыху и восстановлению сил кормящей женщины.

При правильном прикладывании к груди рот ребёнка открыт широко,подбородок прикасается к ней, рот захватывает большую часть ареолы, а губы малыша вывернуты наружу

Что делать, если молоко стало пропадать

Нередки случаи, когда у кормящей женщины после родов молоко было, но потом оно стало пропадать. Причинами этого могут быть неправильное прикладывание, несоблюдение правил успешного грудного вскармливания (кормление по часам, а не по требованию, использование соски и пустышки, допаивание через бутылочку), неоптимальный режим питания и отдыха, неполноценный питьевой режим, психологический дискомфорт. Способы налаживания лактации в этом случае являются такими же, что и при отсутствии молока после родов: частое прикладывание к груди, кормление по требованию (особенно в ночное время), тесный контакт «кожа к коже», соблюдение режима и качества питания, отдыха и употребления жидкости, применение травяных настоев и аптекарских средств для увеличения выработки грудного молока. А главное, позитивный настрой на успешное и продолжительное грудное вскармливание.

Мой опыт общения с молодыми мамочками показал, что даже имея очень много молока уже в роддоме, продолжают грудное вскармливание немногие. Они утверждают, что молоко по приезде домой пропало без причины, и они, как ни старались, вернуть его не смогли. Однако, такими словами прикрывается, возможно, неосознанное нежелание кормить своего кроху, лень или незнание правил грудного вскармливания. У меня, наоборот, молока в роддоме практически не было. Я на протяжении нескольких месяцев боролась за грудное молоко. На все уговоры родных давать ребёнку прикорм, чтобы быть немного свободнее, давала категорический отказ. Для меня важным показателем была стабильная и очень хорошая прибавка в весе у малыша. Как результат, продолжительное и успешное грудное вскармливание.

Периодически во время лактации происходят лактационные кризы, которые многие путают с потерей грудного молока. Однако эти явления связаны в первую очередь с ростом малыша, которому требуется всё большее количество еды. На перестройку организма на новые запросы крохи требуется время. Поэтому на протяжении 3–4 дней ребёнок может требовать есть чаще. В этот период важно не расстраиваться и давать в распоряжение малыша грудь так часто, как это ему потребуется.

На протяжении всего периода грудного вскармливания лактационные кризы случались у меня через каждые 2–3 месяца. В эти моменты ребёнок просил груди очень часто. Иногда даже каждый час. Очень мне помогали в это время горячий чай перед кормлением и употребление Лактафитола и Лактамила, который я пью до сих пор в качестве заменителя поливитаминов.

Видео: что делать, когда пропадает молоко

Не у всех процесс налаживания лактации происходит сам собой без затруднений. Но успешное грудное вскармливание возможно практически в каждом случае. Главное, довериться себе и ребёнку, соблюдать правила и сохранять оптимистичный настрой.